Нейродермиты являются хроническими воспалениями кожи, которые способны обостряться. Нередко нейродермиты возникают из-за стресса, определенных патологий ЦНС. Довольно часто нейродермит сочетается с аллергическими проявлениями (сыпь, бронхиальная астма), что дает возможность специалистам говорить об аллергической природе его происхождения. Поэтому при диагностике нейродермита в первую очередь проводится тест на аллергены. Лечение применяется комплексно, сочетается медикаментозная терапия и физиотерапия.
Нейродермит — это воспаление кожных покровов, нейроаллергодерматоз, который имеет хроническое течение и дает частые обострения. Специалисты склонны считать, что заболевание имеет неврогенную природу. Рецидивы возникают преимущественно при усилении симптомов функциональных нарушений ЦНС, после действия стрессовых факторов. Нейродермит чаще встречается среди женщин. Болезнь сопровождается сильным зудом, ухудшением внешнего вида кожи и значительным снижением качества жизни больного. Нейродермит требует проведения тщательного обследования и комплексного подхода к лечению.
В зависимости от выраженности клинических проявлений и распространенности очага поражения специалисты выделяют следующие формы нейродермита:
По характеру кожных изменений нейродермит может быть:
Этиология нейродермита до сих пор вызывает много вопросов. Возможности медицины не всегда позволяют выявить точные причины развития заболевания. Дерматологи консорциума «Key Medical», используя самые современные технологии, получают достоверную информацию о природе нейродермита, что позволяет разработать наиболее эффективные методы лечения.
Нарушения высшей нервной деятельности имеют прямую связь с прогрессированием нейродермита. Тяжесть кожных проявлений зависит от выраженности функциональных расстройств ЦНС. Неврогенную природу патологии подтверждает тот факт, что стрессовые ситуации чаще всего провоцируют рецидивы нейродермита. Люди с этим заболеванием склонны к перемене настроения, тревожности, повышенной эмоциональности, неустойчивости психики.
Аллергическая теория развития нейродермита также находит свое подтверждение в практике дерматологов и аллергологов. Специалисты считают, что кроме нарушений высшей нервной деятельности заболевание развивается на фоне гиперсенсибилизации организма к определенным аллергенам (лекарства, продукты питания, химические вещества, пыльца растений).
Подтверждает эту теорию сочетание нейродермита с аллергическими заболеваниями: бронхиальная астма, крапивница, поллиноз. Нейроаллергодерматоз развивается через несколько лет течения хронической аллергопатологии. У 50-80% людей, больных нейродермитом, среди близких родственников есть люди с таким же диагнозом, что позволяет говорить о возможной наследственной предрасположенности к развитию болезни.
Спровоцировать развитие нейродермита могут следующие факторы:
Нейродермит развивается под действием нескольких предрасполагающих факторов, при сочетании нарушений неврогенного характера, патологий эндокринной системы и гиперенсибилизации организма. Диффузная форма болезни появляется преимущественно при повышенном тонусе симпатической нервной системы, нарушении функции печени, желудка, почек, при наличии хронических очагов инфекции (гайморит, отит, тонзиллит). Формированию заболевания предшествует перенесение экссудативного диатеза в детском возрасте, экземы.
Клинические проявления болезни зависят от формы нейродермита. Ведущим симптомом является сильный кожный зуд, который склонен усиливаться по ночам. Ограниченный нейродермит внешне напоминает клинику стригущего лишая. На задней и боковых поверхностях шеи, в области голени и половых органов появляются зудящие бляшки. По периферии очаг имеет папулы, которые со временем замещаются пигментированными участками и обесцвеченной кожей. Из-за сильного зуда нередко развивается бессонница. На месте расчесов кожи могут образовываться долго незаживающие раны.
При диффузной форме заболевания очаг поражения может локализоваться в области лица, шеи, в коленных и локтевых сгибах, на внутренней поверхности бедер. Кожа краснеет, появляются мокнутии, корки. При этом граница между пораженными и здоровыми тканями нечеткая. При вовлечении в воспалительный процесс кожи губ появляются признаки атопической формы хейлита.
Дополнительные признаки нейродермита:
Рецидивы нейродермита приходятся на холодное время года. Весной и летом наблюдается продолжительная ремиссия. Больные имеют чувствительную кожу, склонную к раздражению и присоединению вторичной инфекции. Нейродермит может осложняться фолликулитом, фурункулезом, вирусными поражениями кожных покровов.
С признаками нейродермита обращаются к дерматологу или аллергологу-иммунологу. Диагноз доктор ставит на основе внешних проявлений болезни. Опытному специалисту не составит труда дифференцировать нейродермит от себорейного или контактного дерматита, розового лишая, чесотки, псориаза, экземы и других заболеваний со схожими проявлениями.
Особое внимание на этапе постановки диагноза уделяют наличию сопутствующих аллергопатологий в анамнезе. Для выявления сопутствующих патологий внутренних органов может потребоваться применение визуальных методов диагностики (томографы, микроскопы, рентген-аппараты) в рамках комплексного обследования.
Лабораторная диагностика крови позволяет выявить нарушения, свойственные нейродермиту: повышение иммуноглобулинов, эозинофилов. Кожные аллергопробы дают характерную реакцию на определенные аллергены.
Нейродермит требует комплексного лечебного подхода. Специалисты разбираются в каждом частном случае, выявлять предрасполагающие факторы, уделять повышенное внимание профилактике рецидивов. Системное лечение включает применение антигистаминных препаратов, кортикостероидных средств, поливитаминных комплексов, иммуномодуляторов. Местная терапия предполагает использование средств с противовоспалительными, противозудными свойствами. Кортикостероидные мази можно использовать только по согласованию с лечащим врачом.
Местную терапию сочетают с системными средствами, физиопроцедурами. При нейродермите эффективны криомассаж, фонофорез. В Израиле нейродермит лечат на Мертвом море – соли и грязь Мертвого моря устраняют кожные высыпания. Для стабилизации состояния нервной системы рекомендуются водные процедуры, умеренные спортивные нагрузки. При выявлении хронической аллергии необходимо оценить качество условий работы и проживания, пересмотреть рацион питания. Для снятия нагрузки с иммунной системы и органов пищеварительного тракта рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, ограничивать употребление жирных и жареных продуктов, острых блюд и алкоголя, копченостей, простых углеводов.
Иммуномодулирующее лечение снимает общее напряжение иммунитета, сокращает частоту рецидивов нейроаллергодерматоза, повышает качество жизни пациента. Положительное влияние на течение болезни оказывают радоновые и сероводородные ванны, пребывание и лечение на Мертвом море, плазмаферез и УФО крови. Пациентам с таким диагнозом полезно по 15-20 минут находиться под прямыми солнечными лучами.
Профилактика нейродермита позволяет взять под контроль заболевание и сократить количество рецидивов в год. При восстановлении психоэмоционального равновесия удается добиться регресса симптомов, а в некоторых случаях — полного выздоровления.
Профилактика нейродермита включает:
Мы будем рады Вам помочь в вопросах диагностики, лечения и организации приезда в Израиль. Сотрудники консорциума «Key Medical» помогут организовать встречу и трансфер, заранее спланируют медицинские процедуры и составят план диагностических и лечебных мероприятий.
