Операция на плечевом суставе по поводу импинджмент-синдрома (синдрома сдавления вращателей плеча) и разрыва сухожилия вращательной манжеты плеча Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки (гленоидальная впадина). Движения в плечевом суставе осуществляются благодаря сокращению мышц, расположенных вокруг него. Наиболее частой причиной болей в плечевом суставе является импинджмент-синдром вращательной манжеты. Это группа мышц, которая окружает плечевую кость в области плечевого сустава, а над ними находится костный выступ – акромиальный отросток лопаточной кости. При нарушении функции вращательной манжеты плечевая кость смещается вверх и приводит к сдавлению этих мышц между головкой плечевой кости и акромиальным отростком (см. рис.). Примерами причин развития импинджмент-синдрома могут служить разрыв одного из сухожилий, воспаление вокруг сухожилий или отложение солей кальция в этих сухожилиях. На протяжении нескольких лет на нижней поверхности акромиального отростка могут образоваться костные выступы по направлению к плечевому. Эти выступы могут привести к развитию воспаления и иногда даже к разрыву сухожилия. Боли наиболее выражены по ночам и могут прерывать сон. Кроме того, боли приводят к нарушению ежедневной деятельности, скованности, слабости, ощущению, что плечо «заклинивает» при подъеме руки вверх или отведении руки за спину. Обычно боли отдают в руку. Для диагностики этого синдрома иногда используют лидокаиновый тест: врач делает инъекцию местного анестетика (лидокаина) в область субакромиальной суставной сумки. В результате инъекции пациент может безболезненно поднять руку.